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Prescription d’activité physique en oncologie

Prescription d’activité physique en oncologie

Vous vous demandez comment personnaliser la prescription d'activité physique pour vos clients? Voici quelques conseils et exemples qui vous seront grandement utiles!

Par Myriam Fillion, Kinésiologue M. Sc.

 

Considérations avant d’entreprendre un programme d’entraînement 

Autorisation médicale

Une autorisation médicale vise à augmenter la sécurité et l’encadrement de la personne atteinte de cancer tout au long de sa pratique d’activité physique. Toutefois, les études démontrent clairement les bienfaits de l’exercice physique sur la santé. Pour réduire les obstacles à l’exercice, l’ACSM recommande d’éliminer l’exigence d’une autorisation médicale. Il y a certains traitements du cancer qui peuvent augmenter le risque de maladies cardiovasculaires. C’est pourquoi, dans certains cas, il est nécessaire d’obtenir une autorisation médicale avant de débuter un programme d’entraînement. Les patients atteints de cancer avec une prédisposition aux maladies cardiaques, rénales ou métaboliques sont principalement ciblés.

Évaluation de la condition physique

L’exigence d’une évaluation complète de la condition physique avant de débuter un programme d’exercice peut représenter un obstacle. Pour cette raison, l’évaluation n’est pas requise pour entreprendre un entraînement aérobique de faible intensité (ex. : la marche ou le vélo), un entraînement de résistance avec progression graduelle ou des exercices de flexibilité. 

Toutefois, l’évaluation médicale ou de la condition physique peut être un moyen de sensibiliser les patients atteints de cancer à la pratique d’activité physique et d’apporter les modifications nécessaires pour personnaliser un programme d’exercices.

Le kinésiologue et le professionnel de l’activité physique doivent être formés en oncologie et conscients de l’évolution de ce domaine (voir les formations offertes en annexe).

À retenir

Les études le confirment, l’activité physique est sans contredit bénéfique pour les personnes ayant reçu un diagnostic de cancer. Par contre, la prudence reste de mise et la personnalisation des prescriptions d’activité physique est essentielle. Étant donné le nombre important de facteurs qui influencent la santé des patients, une augmentation progressive de la fréquence et de l’intensité, avec une surveillance attentive de la tolérance, demeure une approche sécuritaire et valide.

Annexe : 

Annexe- Prescription d’activité physique pour chaque symptôme/effet secondaire

Tableau 1. Prescription d’exercices du symptôme de l’anxiété

Anxiété
Aérobie Aérobie + résistance Résistance Particularités
Intensité 60-80 % de la FCmax

60-80 % du Vo2max

60-80 % de la fcmax

60-80 % du Vo2max

65-85 % de 1 RM

Dose/réponse aérobie : un niveau d’intensité modéré à élevé semble être plus efficace qu’un niveau d’intensité faible à modéré.
Durée de la séance 30-60 min. 20-40 min.

2 séries de 8-12 rép.

Fréquence 3x/sem 2-3x/sem.
Durée du programme 12 sem. 6-12 sem.
Contexte Supervisé Supervisé ou supervisé et à la maison

 

Tableau 2. Prescription d’exercices du symptôme de la dépression

 

Dépression
Aérobie Aérobie + résistance Résistance Particularités
Intensité 60-80 % de la fcmax

60-80 % du vo2max

60-80 % de la fcmax

60-80 % du Vo2max

65-85 % de 1 RM

Dose/réponse : Pour l’entraînement aérobique, le bénéfice est augmenté avec plus de 180 min/sem.
Durée de la séance 30-60 min. 20-40 min +

2 séries de 8-12 rép

Fréquence 3x/sem 3x/sem +

2-3x/sem.

Durée du programme 12 sem. 12 sem +

6-12 sem

Contexte Supervisé Supervisé ou supervisé et à la maison

 

Tableau 3. Prescription d’exercices du symptôme de la fatigue

 

Fatigue
Aérobie Aérobie + résistance Résistance Particularités
Intensité 65 % de la fcmax

45 % du vo2max

65 % de la fcmax

45 % du vo2max +

60 % de 1 RM

60 % de 1 RM Dose/réponse : Pour l’entraînement aérobique, augmentation du bénéfice pour une augmentation de la durée et de la longueur du programme.
Durée de la séance 30 min 30 min +

2 séries de 12-15 rép

2 séries de 12-15 rép
Fréquence 3x/sem 3x/sem +

2x/sem.

2x/sem.
Durée du programme 12 sem. 12 sem 12 sem.
Contexte Supervisé ou non Supervisé ou non Supervisé ou non

 

Tableau 4. Prescription d’exercices de la qualité de vie reliée à la santé

 

Qualité de vie reliée à la santé
Aérobie Aérobie + résistance Résistance Particularités
Intensité 60-80 % de la fcmax 60-80 % de la fcmax

60-80 % de 1 RM

60-75 % de 1 RM Aérobie + résistance est le type d’entraînement le plus efficace
Durée de la séance 30 min 20-30 min +

2 séries de 8-15 rép

2-3 séries de 8-15 rép
Fréquence 2-3x/sem 2-3x/sem 2-3x/sem.
Durée du programme 12 sem. 12 sem 12 sem.
Contexte Supervisé Supervisé Supervisé ou supervisé et à la maison

 

Tableau 5. Prescription d’exercices du symptôme du lymphoedème

 

Lymphoedème (cancer du sein seulement)
Aérobie Aérobie + résistance Résistance Particularités
Intensité Aucune augmentation significative du nombre d’effets indésirables liés au lymphoedème n’a été signalée dans les études répertoriées 60-70 % de 1 RM Débuter avec une faible résistance et progresser lentement
Durée de la séance 1-3 séries de 8-15 rép.
Fréquence 2-3x/sem.
Durée du programme 52 sem.
Contexte Supervisé ++

 

Tableau 6. Prescription d’exercices pour les fonctions physiques

 

Fonctions physiques
Aérobie Aérobie + résistance Résistance Particularités
Intensité 60-85 % de la fcmax

60-80 % du vo2max

60-85 % de la fcmax

60-80% du vo2max

60-75 % de 1 RM

60-75 % de 1 RM Pour les entraînements combinés, les effets sont plus grands en contexte de groupe et chez les personnes plus âgées.
Durée de la séance 30-60 min 20-40 min +

2 séries de 8-12 rép

2-3 séries de 8-12 rép
Fréquence 3x/sem 3x/sem +

2-3x/sem

2-3x/sem
Durée du programme 8-12 sem 8-12 sem 8-12 sem
Contexte Supervisé Supervisé Supervisé ou non

 

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